Cómo estar preparado si se anula el caso Roe v. Wade

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Esta historia se publicó originalmente en 2019 durante la presidencia de Donald Trump. Dada la nueva ley extrema de Texas que prohíbe los abortos después de seis semanas que entró en vigor esta semana , estamos volviendo a publicar la historia ya que su mensaje se siente particularmente resonante.

Casi medio siglo después del fallo de la Corte Suprema que consagró el derecho de la mujer a elegir en la ley federal, el futuro de Hueva v. Vadear es incierto. Si Hueva está anulado o restringido, sí, necesitaremos levantar el santo infierno. Pero más allá de la política de lucha, hay pasos que toda mujer debería tomar ahora para proteger sus derechos, según la ginecóloga y obstetra Kate White, M.D., y la enfermera especializada Molly Finneseth.

Espera lo mejor, pero prepárate para lo peor. Algunos pueden decir que es un credo pesimista, y que aquellos de nosotros que nos preocupamos por cómo el clima político actual afectará los derechos reproductivos somos simplemente Chicken Littles liberales. Pero, ¿quién hubiera pensado que estaríamos teniendo el tipo de conversaciones que hemos tenido en los últimos dos años sobre el acceso a la atención médica básica para mujeres?

Como proveedores de atención médica que ven a más de 250 mujeres como pacientes cada mes, es decir, 3,000 al año, estamos muy preocupados por lo que la nueva composición de la Corte Suprema podría significar para nuestros pacientes. El derecho al aborto ya está restringido o en peligro en muchos estados, y el futuro de la anticoncepción accesible también es cada vez más incierto. (El juez Brett Kavanaugh insinuó que cree que los anticonceptivos orales son medicamentos que inducen el aborto durante las audiencias de confirmación de la Corte Suprema). Eso significa que, dependiendo de los casos que se presenten ante la Corte, podemos estar a una decisión judicial de que el aborto se convierta en ilegal en todo el país.

Hemos estado cuidando a mujeres y niñas durante 46 años combinados y hemos visto mujeres en todas las etapas de su vida reproductiva; sabemos cómo, a menudo, las mujeres no piensan en el aborto hasta que lo necesitan. Ya hemos comenzado a hablar con nuestros pacientes sobre cosas en las que pensar para proteger su salud y sus elecciones en los próximos años. Dado que no podemos estar en todas las salas de examen de todos ustedes, queremos compartir ese mismo consejo con ustedes.

1. Piense detenidamente en el embarazo.

Los profesionales de la salud pública hablan mucho sobre embarazos planeados y no planeados, pero muchas mujeres no piensan en el embarazo como algo que usted planea (no es como unas vacaciones en el Caribe o una fiesta de cumpleaños para su novio). Muchas mujeres que cuidamos honestamente no piensan en el embarazo hasta que se asustan o hasta que están realmente embarazadas. Pero si se vuelve realmente difícil o muy caro acceder a un aborto, es posible que las mujeres no puedan darse el lujo de no saber lo que quieren hasta más tarde. Tendrás que saberlo y ser capaz de actuar rápido.

2. Piense igualmente en su método anticonceptivo.

Si tu saber que no quiere tener un bebé en los próximos años, puede ser el momento de hablar con su pareja. ¿Están ambos evitando activamente el embarazo? ¿Está usando su método anticonceptivo de manera constante ( como, todo el tiempo ) y correctamente (sin deslizamiento del condón o sin comenzar los paquetes de píldoras demasiado tarde)? De lo contrario, un DIU o un implante pueden ser una mejor opción para usted. Los procedimientos de inserción tienen mala reputación por dar miedo, pero hemos hablado con muchas mujeres sobre ellos, y todos los supera bien. La mayoría dice que no es nada peor que una prueba de Papanicolaou o un período con calambres. Para muchos, eso vale años de tranquilidad.

Y si actualmente no tiene una pareja, asegúrese de estar preparado para el encuentro casual que se vuelve íntimo antes de lo que pensaba. Esa es otra ventaja de los implantes y los DIU: puedes tener relaciones sexuales como un hombre ... sin pensar en quedar embarazada.

3. Piense en lo que le costará el control de la natalidad.

Cuando hablamos con los pacientes sobre la anticoncepción, siempre les preguntamos qué es más importante para ellos sobre su método. A menudo escuchamos preguntas como, ¿Puedo detenerme y reiniciar cuando quiera ?; ¿Qué le hará a mis períodos ?; y ¿Cuáles son los efectos secundarios? Pero en estos días también hablamos de inversión a corto plazo versus inversión a largo plazo. Si desea la píldora, el parche o el anillo, ¿cómo se suman los copagos mensuales en comparación con una inversión a más largo plazo en el DIU o el implante? He aquí por qué: La disponibilidad del aborto no es lo único que puede cambiar, la cobertura de seguro para la anticoncepción también puede cambiar. Es posible que su copago de $ 4 pronto se convierta en un costo de coseguro de $ 50, dependiendo de cómo el nuevo Congreso y el nuevo Tribunal aborden aspectos como la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Eso podría significar desembolsar la friolera de $ 600 por año para su método anticonceptivo. Aquí es donde la planificación a largo o a corto plazo puede resultar muy útil. Si bien los DIU cuestan más por adelantado, pueden costar tan solo $ 136 por año si se divide el costo entre sus muchos años de vida.

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4. Controle sus períodos.

El uso de una aplicación en su teléfono para rastrear sus períodos tiene muchas ventajas: puede estar preparada cuando llegue su próximo período y puede ver si sus síntomas físicos, como los calambres, están relacionados con sus períodos. Pero otra ventaja es que lo sabrá tan pronto como llegue tarde por un período o se pierda uno por completo. Esto le advierte que debe hacerse una prueba de embarazo en casa de inmediato. Con algunos estados que ya están considerando limitar el aborto antes de que se detecte un latido fetal, como Iowa , saber desde el principio si está embarazada le dará más opciones si necesita buscar atención para un aborto.

5. Cuando esté embarazada, busque atención prenatal temprano.

Las mujeres que están sanas no siempre acuden temprano a su obstetra-ginecólogo o partera; lo entendemos, esas primeras visitas prenatales pueden parecer una pérdida de tiempo. Pero recibir atención temprana significa descubrir muchas cosas sobre su salud que quizás no sabía, como estar anémico o ser portador de ciertas enfermedades genéticas. La atención obstétrica temprana también le permite elegir pruebas prenatales (análisis de sangre y ecografías) que podrían revelar que algo anda mal. Incluso si no optaría por un aborto bajo ninguna circunstancia, la información sobre un problema que enfrenta su bebé puede ayudarla a prepararse, como planificar el parto en un hospital con atención neonatal especializada.

6. Establezca un fondo para casos de emergencia y verifique su pasaporte.

Los abortos pueden ser increíblemente costosos. Si bien es difícil precisar un promedio (la cobertura de seguro y las variaciones en los costos de estado por estado contribuyen a una amplia gama), Planificación familiar estima que el procedimiento puede costar hasta $ 950. Eso no incluye el costo de transporte o alojamiento si necesita viajar para abortar. Y a menos que viva en la costa derecha o izquierda, o en un cómodo viaje en automóvil hasta Chicago, el acceso a la atención del aborto probablemente requiera viajar. El seguro no pagará un aborto fuera del estado, y los costos de gas, comida y alojamiento serán tan reales como el costo del procedimiento.

La prohibición nacional más probable del aborto puede provenir de que la Corte Suprema defienda una ley estatal que hace que el aborto sea ilegal después de las 20 semanas de embarazo. Los defensores pueden afirmar que están haciendo esto para proteger a las mujeres, pero muchas anomalías fetales (incluidas las letales) no se detectan hasta después de la marca de las 20 semanas. Una ley como esta significaría que las mujeres que desarrollan afecciones potencialmente mortales en el segundo trimestre podrían perder la oportunidad de salvar su propia vida interrumpiendo el embarazo. La forma más segura y accesible de interrumpir un embarazo puede ser proporcionada por nuestros vecinos del norte, más políticamente razonables; las mujeres pueden tener que salir de los Estados Unidos para ir a Canadá a hacerse un aborto.

Si bien hay más de 70 organizaciones de financiación en el Red Nacional de Fondos para el Aborto que puede ayudar a las mujeres a pagar parcialmente un aborto, el hecho es que no hay suficiente dinero para todos. La verdad es que si Hueva v. Vadear se anula o restringe, el acceso al aborto no va a ser barato. Sabemos que puede parecer surrealista tener un fondo de emergencia para pagar un aborto que quizás nunca necesite, pero hemos escuchado demasiadas historias de pacientes que luchan por encontrar los fondos para la atención. Por lo tanto, considere reservar unos dólares para cualquier atención reproductiva que pueda necesitar, ya sea atención prenatal, atención de emergencia o cualquier otro tipo de atención. (También puede ser útil ayudar a una amiga). Y considere hacer una donación a la NNAF u otras organizaciones para ayudarlas a ayudar a otras mujeres a obtener la atención que necesitan sin importar qué.

¿Lo último que queremos decirles a nuestros pacientes? La política no es solo algo que ve en las noticias; estos fallos y decisiones de política afectarán directamente su salud y la salud de las mujeres que le importan. Ya hemos visto a demasiadas mujeres que luchan por encontrar proveedores de servicios de aborto, o que se sorprenden cuando las golpean con la factura de un procedimiento muy necesario. Es probable que estos problemas solo aumenten. Así que hable con sus amigos y familiares (especialmente aquellos en los estados rojos), considere ofrecerse como voluntario o apoyar una organización como Planned Parenthood o NARAL, y vote. Y consulte a su médico para registrarse.

Katharine O'Connell White, M.D. y Molly Finneseth son profesoras asistentes de obstetricia y ginecología en la Universidad de Boston.

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