La guía de la niña marrón sobre manchas marrones

La imagen puede contener pecas y cabello de una persona humana

¡Oh, puedo ver tus pecas! dijo un amigo recientemente. Mi rostro decayó un poco. Sabía los puntos en cuestión y no eran solo unas lindas pecas. Como alguien que encaja en la amplia categoría de marrón —o, como los derms lo llaman, piel de color— soy muy propenso a las manchas. Las cosas normales, cotidianas y que le ocurren a todos pueden terminar dejando una huella para siempre en mi piel de bronceado medio. ¿Tiene un granito? Me quedaré atrapado con un recordatorio visible durante fácilmente tres meses o más. ¿Salir en un día soleado de verano? Mis mejillas acumularán algunas nuevas manchas irregulares. Me golpeé la espinilla con la esquina de la cama y seis meses después, el ding oscurecido sigue ahí.



Es irritante que mi piel se sienta un poco frágil. No me importan las marcas y cicatrices que he acumulado a lo largo de mi vida, pero a medida que han comenzado a acumularse con mayor frecuencia y con historias menos interesantes, es un poco difícil amarlos a todos. Hablé con algunos dermatólogos para comprender mejor por qué parece que mi piel más oscura es un imán para las manchas oscuras.

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Para cualquiera que tenga un poco de melanina (la 'piel de color' es amplia), cualquier traumatismo en la piel, desde el acné hasta un traumatismo externo, puede provocar decoloración, dice el dermatólogo Nada Elbuluk, M.D. , profesor asistente de dermatología en NYU Langone Medical Center. Y no todo lo que es marrón se trata de la misma manera, agrega. Microscópicamente, debajo de la piel, puede haber diferencias en lo que está causando que sea marrón. Elbuluk recomienda buscar un dermatólogo que se sienta cómodo con su tono de piel para que le ayude a distinguir los diferentes tipos de marcas marrones. Aquí, algunos de los puntos más comunes que puede estar viendo y la mejor manera de minimizarlos.

Lo que estas viendo: pigmentación posinflamatoria

Básicamente, es exactamente lo que parece: una marca sobrante de una fuga, un golpe o una lesión. Piense en manchas marrones después del acné que pueden persistir para siempre o posiblemente una quemadura de hierro para rizar o una picadura de insecto que se vuelve marrón después de que se cura y parece permanecer durante meses o incluso años, dice el dermatólogo Jennifer MacGregor, M.D. , de Union Square Laser Dermatology de Nueva York. Esas marcas marrones sobrantes son más comunes en los tipos de piel más oscura como la piel aceitunada, la piel de raza mixta y los antecedentes indios, asiáticos, mediterráneos y afroamericanos, lo que los dermos llaman Tipos de Fitzpatrick III, IV y V, agrega. Esos tipos tienen más melanina, lo que significa que son más propensos a la pigmentación después de un brote o un traumatismo en la piel. Las cicatrices oscurecidas que obtenemos también son una variante de la pigmentación posinflamatoria, ya que el pigmento permanece en la cicatriz durante un período de tiempo prolongado. La piel clara, lo que llamamos tipos I o II de Fitzpatrick, tiende a tener marcas rosadas que persisten, dice el Dr. MacGregor. Y el tipo de piel más oscura (VI) suele ser más uniforme con la mayor cantidad de melanina de referencia y las marcas oscuras no aparecen tanto.

Cómo tratar: La pigmentación posinflamatoria se desvanecerá con el tiempo incluso sin tratamiento, dice el Dr. MacGregor, pero puede llevar meses o incluso más con cicatrices pigmentadas. Para aliviar la decoloración, recomienda tratamientos en el consultorio, como peelings químicos o láseres, que, aunque son más costosos, mostrarán resultados más rápidos. Permea clara + brillante o configuraciones de baja energía y baja densidad de Fraxel poder ayudar.

Para los tratamientos caseros más efectivos, el Dr. MacGregor recomienda incorporar un tratamiento matutino de vitamina C ( Skinceuticals C E Ferúlico suero es un favorito de derm) y protector solar con zinc (SPF 20 o superior) o zinc + titanio (como EltaMD UV Físico de amplio espectro SPF 41 ). Por la noche, agregue una solución de retinol y considere un suero aclarante como Lytera de SkinMedica . Si la piel puede tolerarlo, agregue almohadillas exfoliantes con glicólico al 10 por ciento de una a tres veces por semana durante tres minutos por la mañana, luego salpique con agua, agrega. Ese régimen es de venta libre y altamente efectivo.

Aviso: Todos los tratamientos tópicos tardan de seis a ocho semanas en funcionar porque ese es el tiempo que tarda la piel en regenerarse a través de la renovación de las células cutáneas. Y cuidado, muchas de las cremas para cicatrices que existen son en realidad para aplanar las cicatrices y hacerlas menos visibles, advierte el Dr. Elbuluk. Realmente no están abordando la pigmentación, por eso no van a trabajar realmente en la pigmentación posinflamatoria.

Lo que estas viendo: melasma

Verá esto más en los tipos III, IV y V, dice el Dr. MacGregor: aparecerá como parches en la cara que son de encaje o con forma de piezas de rompecabezas. Estas manchas aparecen en las mejillas, la frente y el labio superior, y pueden empeorar durante el embarazo o con las píldoras anticonceptivas, porque el estrógeno estimula la producción de pigmento. Los hombres también pueden experimentarlo, aunque generalmente ocurre en el cuello, el pecho, los brazos y las manos. Otro signo a tener en cuenta son las pecas en la parte superior de las mejillas, dice el Dr. MacGregor. Esto es melasma macular: las manchas se verán más borrosas y también hay algunas manchas más grandes de color marrón claro.

Cómo tratar: El melasma es uno de los problemas más frustrantes de tratar porque siempre se repite, incluso con tópicos, peelings y láseres, dice el Dr. Macgregor. A ella le gusta el mismo tratamiento que el de la pigmentación posinflamatoria, pero sepa que deberá hacerse esas exfoliaciones o láseres (o ambos) cada dos o cuatro meses para mantenerlo a raya, así como vitamina C tópica diaria y retinoides entre tratamientos.

Se cree que el calor, el ejercicio, la rosácea subyacente y todos los tipos de radiación ultravioleta e infrarroja empeoran el melasma, por lo que controlarlos es esencial, dice el Dr. MacGregor. Normalmente no uso hidroquinona, aunque la excepción es un tratamiento a muy corto plazo (de cinco a seis semanas como máximo). El melasma es un problema a largo plazo que requiere una solución a largo plazo.

Lo que estás viendo: manchas solares

También llamados lentigos, estas manchas de tamaño pequeño a mediano, que comienzan a aparecer cuando envejecemos, son la reacción de la piel al daño. Estas manchas en la cara, el cuello, el pecho y las manos aparecen con la edad y, por lo general, comienzan a los treinta, dice el Dr. MacGregor. Es posible que note un cambio de textura (textura crepé o arruga) y una decoloración roja visible (telangiectasia, que es un grupo de pequeños vasos sanguíneos), todos los cuales se deben al daño solar.

Cómo tratar: Obviamente, SPF es la mejor forma de prevenir las manchas relacionadas con el sol. Entonces, ¿cómo puede asegurarse de que realmente está protegiendo su piel? El Dr. MacGregor nuevamente recomienda un bloque a base de zinc (como el Elta MD anterior); son muy eficaces, pero no al 100 por ciento. Y 'usar lo que hay en mi maquillaje' generalmente no es suficiente, dice el Dr. MacGregor. Por eso también es tan importante llevar sombrero y buscar sombra. Si desea eliminar o aclarar las manchas solares, el Dr. MacGregor recomienda láseres de pigmento específico de picosegundo o Q-Switched en el consultorio. Una rutina regular de vitamina C tópica y retinoides nocturnos también ayudará aquí.

Lo que estas viendo: Queratosis seborreica

La clave aquí es la textura: estas manchas ásperas imitan las manchas solares pero realmente representan queratosis, dice el Dr. MacGregor. Suelen tener más verrugas cuando aparecen en el cuerpo, pero pueden ser más planas cuando aparecen en la cara, el pecho y las manos. Son genéticos, pero también vienen con la edad; pueden comenzar a los treinta, pero es más probable que tengan cuarenta, cincuenta y más.

Cómo tratar: La queratosis seborreica generalmente requiere una exfoliación, crioterapia (congelación), láser y, a menudo, una combinación de estos. El Dr. MacGregor agrega que la curación puede demorar más e involucrar una mancha rosada, una mancha marrón o incluso una cicatriz para problemas más grandes de queratosis seborreica.

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